当前位置: 培训吧 > 执业药师网络课程 > 网上的执业药师学习

网上的执业药师学习

网上的执业药师学习哪个好?执业药师特色通关班高清视频课件,配套在线题库,课程反复观看,老师24小时答疑!医学教育网挪动端课程以手机为载体,打破学习环境、地点的限制,随时随地学习,便当、快捷;还支持视频/音频形式,在线题库,在线处理问题功用,全面提升备考效果;

相关知识点

执业药师考试临床药物治疗学要点精讲第五章内脏系统药物药理

第五章 内脏系统药物药理

从这方面看,CHF比某些恶性肿瘤更为凶险。病情严重者 (纽约心脏病协会NYHAⅣ,即WHO分级标准Ⅳ),1年内病死率高达50%以上,病死者一半是心律失常所致猝死,另一半死于进行性泵功能衰竭。治疗CHF的费用也很客观,美国CHF患者每年耗费达380亿美元。

CHF病理生理改变:

1)血液动力学异常:主要表现为动脉系统血液灌流不足,静脉系统淤血;多项血流动力学参数都有改变,如:心输出量(CO)、射血分数(ejection refaction,EF)心脏指数(CI)、左室内压最大上升速度 (dp/at )降低、左室舒张末压 (LVEDP)、右室舒张末压 (RVEDP)和右房压 (RAP)升高;

2)神经内分泌激活:交感神经系统、RAS、血管加压素 (VP)↑,导致小血管痉挛,外周阻力增加,心率增加,血液和局部组织中ATⅡ水平升高也引起小动脉痉挛,醛固酮升高,

不仅加重血液动力学紊乱,还直接损害心脏,加剧CHF恶化,形成恶性循环;

3)心肌受损,心室重构:心肌受损,心肌负荷过重,使室壁应力增加,导致心室扩大,

心肌肥厚,以代偿维持心室功能,但肥大的心肌细胞处于缺血和能量饥饿状态,致使心肌死亡和纤维化。剩下的寸活心肌,负荷进一步加重并伴进行性纤维化,如此恶性循环,至不可逆心肌损害的终末阶段。

根据患者临床表现,可分为:

1)左心功能不全:主要表现为肺循环淤血和心排除量降低综合征。

2)右心功能不全:主要表现为体循环过度充盈,静脉压离增高,各脏器淤血、水肿,产生体循环淤血综合征。右心功能不全多继发于左心功能不全。

3)全心功能不全:又称双侧心功能不全,临床上最常见。《实用内科治疗学》P978

治疗方法:

心功能不全的治疗目的:纠正血流动力学异常,缓解症状;提高运动耐量,改善生活质量;防止心肌损害进一步加重,阻止、延缓或逆转心肌或血管重构;延长患者寿命,降低病死率。

心功能不全治疗原则:去除心功能不全发生发展的始动机制,预防和治疗原发病;稳定心功能不全的适应或代偿机制,避免发展到失代偿阶段;缓解心功能异常。

1)一般治疗:消除病因和诱发因素,如:控制高血压,改善心肌缺血,心律失常,治疗甲亢等;休息;控制钠盐食入。

2)手术和介入疗法:矫正先天性心脏畸形、心脏瓣膜病变修补、冠脉搭桥、支架等。

3)心理治疗:

4)药物治疗:药物治疗CHF历史悠久。

公元前16世纪,在埃及草纸文中就记载海葱利尿作用;

公元前4世纪希腊人发现海葱 (地中海洋葱)的提取物能促进利尿;此后近2000年欧洲人用洋地黄叶内服利尿;

公元1785年英国医师 W.Withering 首次报道了洋地黄有利尿作用并间接提及洋地黄对心脏的作用,但并未将消除水肿与心脏作用联系起来;

19世纪洋地黄曾被用于治疗多种疾病,如发热、炎症等,19世纪最重要的工作是从洋地黄中提取了混合苷及纯苷;20世纪20年代发展为治疗CHF的主要药物;

我国东汉末年著名医学家张仲景所著 《金匮要略方论》中记载的用华东葶苈子加大枣的“泻肺汤”治疗 “肺壅喘急不得卧”、“面目浮肿”这些症状都符合CHF病情。是祖国医学最先认识并使用含强心苷的植物治疗CHF的记载。20世纪50年代前是单独用洋地黄类强心苷治疗CHF时代。

治疗CHF的药物研究进展及分类:

20世纪50年代前:当时认为CHF的主要原因是心肌收缩力下降,所以单独使用增加心肌收缩力的药物 (强心苷类 地高辛等),即心-心治疗模式;

20世纪50年代后:认识到CHF 与水肿、体液调整障碍有关,提出了心-肾治疗模式,即采用利尿药 (利尿药 噻嗪类)加强心药不仅可以消除CHF 时的水肿,还发现由于减少了血容量,可以减轻心脏负荷,改善心功能,是治疗CHF的重大进展;

20世纪70年代:了解到许多血液动力学参数与CHF的关系,提出了心-循环、心-血流动力学治疗模式,推动临床使用血管扩张药 (硝普钠等)、正肌血管扩张药 (氨力农、米力农等)、β-受体激动药 (多巴酚丁胺等)治疗CHF;

20世纪80年代:ACEI 有阻止心脏重构,降低死亡率作用,同时认识到心脏重构是 CHF最重要的危险因素,它的发生与交感神经、肾素血管紧张素醛固酮系统等神经体液因素有关,提出了心-神经体液治疗模式。采用了血管紧张素转化酶 (ACEI)卡托普利等以及AngⅡ受体(AT )阻断药 (氯沙坦等)、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药 (安力农等);

20世纪90年代:对心-神经体液治疗模式有了进一步认识,将原来视为禁用的 β-受体阻断药 (卡维地洛等)用于治疗CHF,取得了降低病死率的效果;同时,钙增敏剂 (近10年)匹莫苯等、钙通道阻滞药 (近10年) 氨氯地平等.未来:基因工程与分子生物学的进展已渗入到心血管医学研究中,CHF发病时也见基因表达异常,因此预测基因治疗必将是新世纪治疗CHF的新方向之一。

展开更多↓

班级推荐

  • 特色通关班
    2018执业药师考试结束后一周关闭
    高清视频课件,3套模拟试题 24小时内名师答疑
    ¥450-1400详情>
  • 精品无忧班
    报名或考试不过下期免费重学
    基础班 冲刺班 应试技巧班 药学基础知识班 4套模拟试卷 交互课件 学习提醒...
    ¥750~2300详情>
  • 实验无忧班
    报名不过,退还学费考试不过,免费重学
    精品班课程 习题班 考前密训直播班 5套模拟试卷 赠《应试宝典》 高分计划 助教指导...
    ¥950~3000详情>
  • 移动学习班
    2018年考试结束后一周关闭
    以知识点为单元,化繁为简、节约时间、强化记忆,达到事半功倍的学习效果!
    ¥240~800详情>

培训机构推荐

医学教育网执业药师

医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站,成立于2005年1月,是国内目前大型医学远程教育基地,从事43大类、1000多门网上课程辅导,以其雄厚的师资力量、专业的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风,为我国培养了大量医学行业人才,辅导效果明显。目前网站被百度收录的各类医学专业信息和考试信息近1000万条,注册学员300多万人,日最高独立IP访问量117万人,日最高峰值页面流量达2000多万次,是广大考生了解医学类考试政策、动态和参加培训的重要网站,在考生中有着一定的影响力和号召力。

培训老师推荐

医学教育网汤以恒老师

医学教育网汤以恒老师 医学教育网教学总监

他讲课风格鲜明、趣味十足,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。他讲授的“腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学”等一大批课程被数以万计的……

医学教育网钱韵文老师

医学教育网钱韵文老师 化繁为简,实战性强

医学教育网专职讲师,从事药学专业教学工作和执业药师考试培训辅导已有十年,对考试命题规律和应试技巧有着极为深入的研究。 授课特点:认真负责,授课严谨而不失活泼,简单而不失扼要,紧凑而不乏趣味;教学方法独特,善于总结归纳,化繁为简,实战性强,课程内容重点突出,条理清晰。

医学教育网景晴老师

医学教育网景晴老师 重点突出,层次分明

在女性生殖系统(妇产科)的教学中,景晴老师对妇科常见病、多发病、疑难病,性传播疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,对子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈疾病的诊治、计划生育手术领域具有独到的见解。除此之外,景晴老师对儿科、生理学、病理学以及执业药师药学综合知识都有较为深入的研究。

医学教育网闫敬之老师

医学教育网闫敬之老师 条理清晰、紧扣考纲

博士,某著名中医药大学老师,精通多门中医、中药学科,中医药趣味教学法创始人,专注于医师药师教学方法研究多年。人称“闫王”,他是中医、中药知识的粉碎机,自创中医药通俗授课方式,讲课方式轻松幽默、接地气。复杂的中药知识从他嘴里说出来就像吃饭喝水一样简单直白,集趣味性与实战性为一体,让学员……

医学教育网执业药师常见问题

  • 1384***4342

    如何进入网校进行浏览课件?

    回复:

    先进行注册学员代码→自定义密码→填写个人资料→选择课程→交费,得到确认之后,以注册时自定义的学员代码/手机号码和密码登录,然后点击课程讲座即可开始学习。

  • 1395***5453

    网校的课程什么时候关闭?

    回复:

    医师考试(含实践技能)为当期综合笔试结束后一周关闭;执业药师考试、卫生资格考试为当期考试结束后一周关闭;医学实用技术、继续医学教育为学习期满一个月后关闭。

  • 1306***6564

    我想节省网络看课成本,医学教育网的视频课程是否可以下载到手机或电脑上听?

    回复:

    您好,医学教育网的视频课程可以下载到手机或电脑上观看学习。使用电脑学习的学员可以在医学教育网首页输入学员代码、密码、验证码登录“我的网校我的家”,在课程章节目录的右上方有下载中心,可以进入选择不同方式下载不同格式的课件学习课程。手机移动端学员可以在wifi环境下直接下载课程到移动设备,或通过电脑下载之后将课件导入移动设备进行学习。

  • 1317***7675

    执业药师考试前景

    回复:

    全国执业药师资格考试工作由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责,日常工作委托国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心承担,考务工作由人社部人事考试中心负责。国家食品药品监督管理局负责组织 拟订考试科目和考试大纲,编写培训教材,建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则,统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和试题。会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。国家执业药师资格考试的考场须设在省辖市以上的中心城市和行政专员公署所在城市。应试人员凭考试通知指定的时间、地点参加考试。请考生留意当地报纸、电台、人事考试部门发布的通知。

  • 1320***8586

    答疑板如何使用?在学习当中有问题该如何提问?老师多长时间可回复?

    回复:

    登录“我的网校我的家”,在页面左侧直接有答疑板,科目名称后边也可以直接看到“答疑”。 如果您要提问,点击“我要提新问题”即可。如果您在听课过程中遇到问题,可直接点击“随堂提问”。有问题时可以随时通过答疑板提出,老师会在24小时内给予回复(实验无忧班与定制无忧班会在8-16h内给予回复)。

  • 1331***9897

    学习班最后的冲刺精讲班何时开通?

    回复:

    冲刺班在考试前一个月内开始授课,具体时间详细浏览网校的公告或“课件更新”栏目。

执业药师专属

课程领取
① 免费体验执业药师考试网络课程 ② 免费体验执业药师考试在线模块系统 ③ 执业药师专属网络课程顾问陪您在身边