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执业药师考试网络授课视频

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相关知识点

全国执业药师资格考试临床药理学复习讲义第九章

第九章 药品不良反应监测与药物警戒

一、 药品不良反应的基本概念

1. 药物不良反应:指合格药品在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应,该定义排除了治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差错的情况。

2. 药物不良事件:指用药病人或临床研究对象中发生的任何不幸医疗事件,它不一定要与治疗有因果关系。

3. 药物不良反应和不良事件的区别和联系

药物不良反应和药物不良事件的含义不同,一般来说药物不良反应是指因果关系已经确定的反应,而药物不良事件是指因果关系尚未确定的反应。药物不良事件包括药物不良反应,药品标准缺陷,药品质量问题,用药失误和药品滥用等。

药品不良反应的传统分类:

1、A型不良反应:是由于药品的药理作用增强所致,其特点是可以预测,通常与剂量相关,停药或减量后症状减轻或消失,一般发生率高、死亡率低。

包括副作用,毒性反应,后遗反应,首剂反应,继发反应,停药综合征。例如普萘洛尔和心脏传到阻滞,抗胆碱类药物和口干。

死亡率高,时间关系明确。过敏反应(变态反应)和特异质反应(与遗传有关)都属于该类反应,例如:青霉素引起的过敏性休克、氟烷引起的恶性高热。

3、C型不良反应 是指A型和B型反应之外的异常反应。一班长期用药后出现,其潜伏期较长,药品与不良反应之间没有明确的时间关系。

药品不良反应的性质分类:(课本P139-140举的例子)

1) 副作用:

2) 毒性作用

3) 后遗反应

4) 首剂反应

5) 继发反应

6) 变态反应

7) 特异质反应

8) 依赖性

9) 停药综合征

10) 特殊毒性

★区分变态反应和特异质反应:

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